Кот долго не может пописать
При наличии выраженных кожных проявлений заболевания диагностика не вызывает затруднений. Ошибки возникают на ранней стадии, когда неправильно диагностируются стенокардия, инфаркт легкого, плеврит или острый аппендицит.
Профилактика острой задержки мочеиспускания в раннем послеоперационном периоде у хирургических больных.
Современные научные разработки в области хирургии, травматологии и анестезиологии позволили значительно расширить объем хирургических операций для пожилых и немощных людей. Однако хирургическая травма, кровопотеря, анестезия и, особенно
Последние научные достижения в области хирургии, травматологии и анестезиологии позволили значительно расширить объем хирургических операций для пожилых и старых людей. Однако особенности послеоперационного периода, в основном связанные с хирургической травмой, кровопотерей, анестезией и длительной иммобилизацией после таких операций, сопровождаются различными осложнениями, одним из которых является острая задержка мочи (ОЗМ). Послеоперационная острая задержка мочи (ОЗМ) может быть описана как внезапная неспособность к мочеиспусканию при наличии позывов и полном мочевом пузыре в течение 6-10 часов после операции (16).
По данным некоторых авторов, частота этого осложнения колеблется от 2% до 60% после операции (13-15, 17, 18, 20). На развитие ВУР влияет ряд факторов, препятствующих нормальному оттоку мочи, включая механическую обструкцию (стриктура уретры, доброкачественная гипертрофия предстательной железы — ДГПЖ), динамическую обструкцию (вследствие повышенного мышечного тонуса), нарушение нервной стенки (стенка мочевого пузыря (возможно, в результате лечения наркомании) и т.д. 12. ОЗМ часто возникает после хирургического вмешательства, а также у пациентов с РПЖ. Механизм ППГ связан со снижением внутрипузырного давления на 20-40% в горизонтальном положении — за счет отстранения мышц передней брюшной стенки от акта мочеиспускания — и рефлекторным влиянием операции на сократительную способность мочевого пузыря — вследствие неблагоприятного воздействия общей эпидуральной и спинальной субарахноидальной анестезии и лекарственных препаратов (миорелаксантов, наркотических анальгетиков) По. Остеоартрит особенно часто встречается после операций на прямой кишке. Причины включают денервацию мочевого пузыря во время мобилизации прямой кишки, нарушение нормального анатомического положения мочевого пузыря из-за заднего смещения и кровотечение в стенку мочевого пузыря. В. И. Кнышетал. изучил частоту и причины растяжения мочевого пузыря после радикальной операции по поводу рака прямой кишки. По мнению авторов, причинами такого послеоперационного тонуса мочевого пузыря являются прогрессирующая дисфункция в результате парасимпатической нейропатии и развитие посттравматического цистита. Частота послеоперационной дисфункции мочевого пузыря у этих пациентов зависит от объема операции и значительно выше после наиболее травматичной операции — ректо-пельвикальной резекции 7.
По данным W. E. Varger 19, ишиас встречается в 13-32% случаев после операции по поводу рака прямой кишки. Вайнберг 3, 11 наблюдал геморрой у 44,5% пациентов после операции по поводу геморроя, полипов и трещин прямой кишки.
Пациенты с травмами опорно-двигательного аппарата составляют одно из самых высоких количеств экстренной госпитализации. Длительная иммобилизация таких пациентов приводит к венозному застою в органах малого таза и увеличению простаты. Операции на нижних конечностях в основном проводятся под эпидуральной или спинальной субарахноидальной анестезией, что значительно повышает риск развития ОЗМ в раннем послеоперационном периоде, поскольку афферентные нервы устраняются, а парасимпатические сигналы через корешковый канал динамически окклюзируются. Нижняя часть мочевыделительной системы. Также возникают сердечно-сосудистые и дыхательные аномалии, проявляющиеся в виде гипертонии, аритмии, ограничения диафрагмальной инициации и уменьшения глубины дыхания. Переполнение мочевого пузыря способствует дисфункции поджелудочной железы, печени и параличу кишечника (4).
Катетеризация мочевого пузыря, быстрый и эффективный метод отведения мочи из мочевого пузыря, считается основным терапевтическим методом, используемым для лечения ППГ. Периодическая катетеризация может предотвратить опорожнение мочевого пузыря без операции у 23% пациентов с РПЖ. Катетеризация менее эффективна у пациентов старше 75 лет, если емкость мочевого пузыря больше 1000 мл, а внутрипузырное давление меньше 35 см вод. ст. 12.
Однако даже однократное введение катетера в мочевой пузырь или даже длительное дренирование катетера может привести к инфекциям мочевыводящих путей — от бессимптомной бактериурии до очень смертельных инфекций мочевыводящих путей (5). Ишурия нарушает дренаж верхней и нижней мочевой системы и несет риск развития острого гнойного воспалительного процесса. Рефлюкс мочевого пузыря часто связан с диареей (17%) и повышает риск развития острого пиелонефрита. Почечный кровоток, гломерулярная фильтрация и диурез снижаются (10). В результате у пациентов с острой задержкой мочи может развиться почечная недостаточность (1, 2, 6, 8).
Одним из основных подходов к профилактике послеоперационной задержки мочи у таких пациентов является прием препаратов, подавляющих действие катехоламинов на альфа-адренергические рецепторы.1-адренергические рецепторы в нижних отделах мочевыделительной системы, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, простатической зоны уретры и слоя мозолистого тела, тем самым улучшая максимальный поток мочи и уменьшая количество оставшейся мочи. Кроме того.1-адренергические рецепторы также влияют на денервирующие агенты, улучшая приток крови к стенке и уменьшая последствия гипоксии (9).
Профилактическое применение.1-Пред- и послеоперационные адренорецепторы приводят к снижению частоты PPH, более быстрому восстановлению адекватного дренажа мочи и предотвращению урогенитальных инфекций и воспалительных осложнений. Кроме того, боль и стресс, испытываемые во время операции, усиливают симпатическую стимуляцию вегетативной нервной системы, что приводит к подслизистой обструкции. Этому способствует подавление рефлекса мочеиспускания после спинальной субарахноидальной анестезии. Конкуренты1-адренергические рецепторы могут предотвратить развитие подслизистой обструкции, связанной с повышенной активностью симпатической нервной системы, тем самым снижая риск острой задержки мочи. Теразозин (Сетегис) — производное хиназолина, селективный и конкурентный1-адренергические рецепторы, участвующие в сокращении гладкой мускулатуры простаты, ее капсулы, проксимальной уретры и основания мочевого пузыря. Этот эффект уменьшает симптомы гипофизарной обструкции. Кроме того, теразозин характеризуется антигипертензивным действием в дозах 5 мг. Это объясняется снижением периферического сопротивления вследствие блокады теразозина.1-адренергические рецепторы.
В период с 2004 по 2006 год в урологической клинике 29-й больницы Российского университета дружбы в Москве проводилось исследование по оценке эффективности лечения альфа-адренорецепторами.1-адренорецептор теразозин (Сетегис) в дозе 5 мг в качестве профилактики ранних послеоперационных нарушений эвакуации у пациентов с травмами опорно-двигательного аппарата и у пациентов с патологией прямой и толстой кишки и сопутствующим ВРВ.
Проведено открытое сравнительное исследование 86 пациентов, поступивших в травматологическое отделение больницы по поводу травм опорно-двигательного аппарата, и 66 пациентов из колоректального отделения с соответствующей патологией и сопутствующим ВРВ, которым планировалось хирургическое лечение. Пациенты перенесли операцию на мочевом пузыре, простате и уретре, а также1-адренорецепторов с историей заболевания, а также пациенты с инфекциями мочевыводящих путей были исключены.
Распределение пациентов по возрасту было следующим: в основной группе 22 пациента в возрасте 50-59 лет (27%), 36 пациентов в возрасте 60-69 лет (44%) и 24 пациента в возрасте 70-79 лет (29%). Распределение по возрасту в контрольной группе было следующим: 50-59 лет — 24 пациента (34%), 60-69 лет — 27 пациентов (39%) и 70-79 лет — 19 пациентов (27%).
Диагноз РПЖ был поставлен на основании жалоб, ректального осмотра, шкалы IPSS, УЗИ почек и мочевого пузыря с оценкой остаточной мочи, ТРУЗИ для измерения опухоли простаты и данных о мочеиспускании. Согласно результатам ТРУЗИ, распределение опухолей предстательной железы между исследуемой и контрольной группами было следующим (табл. 1).
61 пациент (74%) в основной группе и 51 пациент в контрольной группе имели гипертонию с артериальным давлением от 140 / 90 до 180 / 100 мм рт. ст. и получали антигипертензивные препараты до поступления.
Все 152 пациента подверглись хирургическому лечению с применением спинальной субарахноидальной или эпидуральной анестезии.
Пациенты с травматическими повреждениями были распределены следующим образом. Основная группа состояла из 47 пациентов, из которых у 22 (47%) были переломы шейки бедра (15 (32%) переломов шейки бедра и 7 (15%) стентов шейки бедра) и 14 (30%) переломов шейки бедра. Был перелом большеберцовой кости и последующий перелом голени, а у 11 (23%) — перелом бедра (с переломом бедренной кости). Все пациенты подвергались скелетному вытяжению или иммобилизации в предоперационном периоде. Все пациенты этой группы получали теразозин (Сетегис) в дозе 5 мг один раз на ночь в течение 5 дней до и 10 дней после операции.
Контрольную группу составили 39 пациентов: 13 (33%) — костный дисколорит шейки бедра, 6 (15%) — шейка бедра, 11 (28%) — остеопатия лодыжек, 9 (24%) — остеоневроз бедра.
Результаты обследования пациентов показали, что у группы пациентов в дозе 5 мг не наблюдалось нарушений мочеиспускания в раннем послеоперационном периоде, за 5 дней до и 10 дней после операции. У пациентов с БПГ наблюдалось выделение мочи, которое уменьшалось при катетеризации мочевого пузыря. В то же время, из 39 пациентов контрольной группы, которые не получали кацегис в предоперационном и послеоперационном периодах, у шести пациентов (15%) возникли осложнения в раннем послеоперационном периоде. После антибиотикотерапии восстановился самостоятельный отток мочи. Двум пациентам (5%) была проведена троакарная цистостомия из-за неадекватного дренажа после удаления катетера. Результаты данного исследования показали, что измерения контроля объема остаточной мочи в основной группе пациентов показали значительное снижение после завершения приема стегиса по сравнению с контрольной группой (Таблица 2).
У исследуемых пациентов результаты Международной шкалы симптомов (IPSS) до исследования показали средний балл 22,1. После 2 недель лечения теразозином (Сетегис) в основной группе средний балл снизился до 16,3, по сравнению с 21,6 в контрольной группе.
Пациенты с патологией толстой кишки были распределены следующим образом. 35 пациентов в основной группе и 31 пациент в контрольной группе (Таблица 3). Средний возраст пациентов составил 65 лет.
Результаты обследования 79 пациентов с патологией толстой кишки в одно и то же время представлены в таблице 4.
Все 66 пациентов подверглись хирургическому лечению. Геморрагическая резекция была выполнена у 21 пациента (32%), щелевая резекция — у 16 (24%), а задняя сфинктеротомия и брюшная ректоанальная резекция — у 4 (6%), 6 (9%) и 5 (8%) пациентов. — Православная объемная электростатика, 8 (12%) — резекция сигмовидного тела переднего мозга, 6 (9%) — резекция и анастомоз сигмовидной кишки. Вмешательства на анальной гемо- и фиссуре выполнялись под внутривенной анестезией, вмешательства на прямой и сигмовидной кишке — под анестезией — эпидуральной и венозной.
Результаты опроса пациента показали, что пациентка получала Сенагис в дозе 5 мг за пять дней до и 10 дней после операции и не зафиксировала нарушений мочеиспускания в послеоперационном периоде. В то же время, из 31 пациента, не получавших препарат в пред- и послеоперационном периодах, у тех, кто перенес операцию на прямой кишке и S-образную операцию, наблюдался острый мочевой осадок, потребовавший катетеризации мочевого пузыря в течение четырех дней. У одной пациентки цистостомия была выполнена с помощью троакара из-за отсутствия рестрикции мочевого дренажа.
SEEGIS показал снижение общего количества баллов по шкале IPSS на 29%, снижение количества остаточной мочи на 41% и увеличение максимального потока мочи на 57%.
При анализе динамики артериального давления у всех обследованных пациентов минимальное статистически значимое снижение систолического / диастолического артериального давления наблюдалось в основной группе пациентов с гипертонией, в среднем на 5,4 / 3,3 мм рт. ст. в рамках Сетегиса, в то время как в контрольной группе пациентов с гипертонией наблюдалось значительное снижение артериального давления. Частота сердечных сокращений не изменилась в обеих группах.
Почему мочевой пузырь опорожняется не полностью?
Моча поступает по мочеточникам в мочевой пузырь — полый мышечный орган, где она накапливается до тех пор, пока не отпадет необходимость в мочеиспускании. Его объем составляет примерно 500 мл (немного меньше у женщин и немного больше у мужчин) 2.
Когда мочевой пузырь переполнен, нервные сигналы, посылаемые в мозг, вызывают потребность в мочеиспускании. Во время мочеиспускания эти нервные сигналы регулируют расслабление мышц тазового дна, уретры и сфинктера мочевого пузыря. Вместо этого в этот момент мышцы мочевого пузыря сокращаются, и моча выталкивается наружу (3).
В этом процессе участвуют нервная система (центральная и периферическая), гладкие мышцы мочевого пузыря, уретры и сфинктера.
Опустошение кажется неполным, потому что этот процесс перестает функционировать должным образом на любом уровне.
- Мышцы мочевого пузыря сокращаются недостаточно сильно, и часть мочи остается.
- Сигнал, посылаемый в мозг, недостаточно силен и не вызывает потребности в мочеиспускании, что приводит к задержке мочи.
- Мышцы сфинктера и тазового дна расслабляются меньше, моча выводится не полностью, а
- Признаки опорожнения появляются раньше, чем они есть на самом деле.
- Воспалительные процессы в уретре и мочевом пузыре раздражают стенки органов и препятствуют нормальному мочеиспусканию.
- В мочевом пузыре существуют механические препятствия, которые мешают дренажу жидкости (1,3,4).
Классификация
Задержка мочи в основном классифицируется как полная и неполная (чаще встречается при длительном течении). Первый вариант характеризуется полным отсутствием оттока мочи. Вторая — неполное опорожнение.
Кроме того, существуют различные варианты патологии, в зависимости от течения и клинической картины: первый вариант характеризуется
- Острая задержка мочи. Для него характерно внезапное и резкое развитие. Обычно она вызвана механическими причинами и возникает в связи с нарушением проходимости уретры. Она часто сопровождается образованием камней или песка в почках. Он может быть полным или неполным. В последнем случае выделение жидкости происходит только при давлении.
- Хроническая форма развивается в течение длительного периода времени. Она возникает на фоне первичного заболевания. У мужчин это часто вызвано заболеваниями предстательной железы, у женщин — опухолями мочевыделительной системы. Полная форма встречается редко.
- Существует еще одна форма ишемии, называемая парадоксом. Этот термин хорошо описывает основные симптомы. Мочевой пузырь остается полным, а небольшое количество жидкости постоянно отводится.
Форма уравнения не является статичной и может меняться от одного к другому. Поэтому острая задержка может привести к развитию хронических заболеваний, если не лечить ее должным образом.
Начальная стадия болезни
От инкубации до активного периода проходит примерно 4 дня. В течение этого периода могут наблюдаться
- Страдание, слабость.
- Боль.
- Лихорадка.
- Чувство жжения и зуда, an
- Увеличенные лимфатические узлы.
- Могут возникнуть нарушения в работе органов и систем организма.
Затем расстройство проходит.
Интимные процедуры после душа.
Вы верно рассчитали наиболее благоприятную дату для зачатия. На этот раз вы сделали все возможное, чтобы получить положительный тест на беременность. Однако тест показал отрицательный результат. В чем причина?
Распространенная ошибка — принимать душ или ванну сразу после занятий любовью. Подождите не менее двух часов, а еще лучше, пока мужские половые клетки достигнут места назначения. Вы можете «помочь» им, приведя женщину в состояние слегка приподнятого таза сразу после полового акта. Это можно сделать, поместив цилиндр под секцию BUT.
Помощь при отклонениях в работе мочевой системы
Мы продолжаем публиковать главы из книги «Онкологические пациенты в паллиативной помощи», курируемой Эйлин Салмон (см. SD, № 1-4 ‘2000). Аномалии мочевыводящих путей очень часто встречаются у пациентов с запущенным раком. Паллиативная помощь в таких случаях — тема сегодняшних публикаций.
Невнимательное опорожнение является очень распространенным симптомом у пациентов с запущенным раком. На это есть много причин. К ним относятся подвижность, спутанность сознания, неадекватное отношение к действительности, сонливость, потеря интереса, депрессия, слабость, которая приводит к отчаянию, боль и невозможность посетить туалет или воспользоваться стулом из-за других симптомов. Неактивное мочеиспускание может быть вызвано инфекцией, а цистит — циститом. Это может быть связано со спазмом мочевого пузыря, вызванным механическим раздражением (опухоль, катетер). Она может быть вызвана утечкой — удержанием, потерей чувствительности и утратой ощущений, спринцеванием мочи, полиурией, гипокальциемией, утечкой — удержанием, ведущей к диабету, энурезом, применением диуретиков, неврологическими расстройствами. Случайное опорожнение небольшого количества мочи при кашле, чихании или других усилиях очень распространено, особенно среди женщин.
Непроизвольное опорожнение может привести к очень серьезным осложнениям (например, повышенному риску наводнения). Для их предотвращения необходимо обследовать пациента, оценить его состояние, выявить причину или причины проблемы и попытаться их устранить.
Например, триметоприм может быть использован при наличии инфекции. Пациентам следует рекомендовать пить больше жидкости. Клюквенный сок (180 мг 33% клюквенного сока дважды в день). Этот напиток повышает кислотность мочи и предотвращает прилипание бактерий к слизистой оболочке мочевого пузыря. Амитриплин (25-50 мг на ночь) помогает стимулировать круговые мышцы (зажимы). При лучевом цистите назначаются неорганические противовоспалительные препараты. Хороший эффект могут дать утренние мочегонные средства. При задержке мочи следует использовать катетеры.
Медсестры должны приложить все усилия для предотвращения осложнений. Важно поощрять пациента быть как можно более активным и поддерживать кожу сухой и чистой, насколько это возможно. Если пациент пользуется подгузниками, следите за их чистотой каждые два часа (даже ночью) и при необходимости используйте защитный крем. По возможности следует поощрять пациентов ходить в туалет, на стул или в бутылку каждые 2-3 часа. Для полного опорожнения мочевого пузыря пациент должен находиться в нормальном положении во время мочеиспускания. Это положение сидя для женщин и вертикальное положение для мужчин. Медсестры должны контролировать болевые симптомы и принимать меры при первых признаках инфекции, включая грибковые инфекции. Пациенты должны чувствовать доброту и сострадание к действиям медсестры. Необходимо позаботиться о том, чтобы пациенты чувствовали себя максимально комфортно и имели возможность уединиться. Для профилактики недержания мочи следует поощрять пациентов пить достаточное количество жидкости (пациенты часто ошибочно полагают, что потребление жидкости может ухудшить их состояние).
Для контроля состояния медсестры должны записывать состояние пациента и сообщать врачу о любых изменениях в состоянии пациента.
Задержка мочи — еще одна очень распространенная проблема у онкологических больных. Причиной или фактором, способствующим развитию этого состояния, может быть прямое или косвенное давление опухоли, например, запор, непроходимость кишечника или опухоль простаты (доброкачественная или злокачественная). Неврологические осложнения (сдавление спинного мозга), применение некоторых лекарств (антихолинергических агонистов, иногда морфина), а также спинальная субарахноидальная и эпидуральная анестезия могут привести к задержке мочи. Невозможность принять удобное положение для мочеиспускания, отсутствие уединения, общая слабость и зажатость также могут привести к задержке мочи.
При появлении симптомов задержки мочи необходимо выявить причину этого состояния и, по возможности, устранить ее. Например, может потребоваться выявить все лекарства, назначенные для облегчения запоров. В случаях непроходимости кишечника для уменьшения отека вокруг опухоли может быть использован дексаметазон, а при необходимости может быть проведена операция. В некоторых случаях может потребоваться установка катетера (постоянно или временно, в зависимости от состояния пациента).
Катетеры можно вставлять на разные сроки — от нескольких недель (для латексных катетеров) до трех месяцев (для силиконовых катетеров). Медсестры должны следить за тем, чтобы катетер был правильного типа и чтобы все делалось в соответствии с рекомендациями производителя. Следует позаботиться о гигиене при установке катетеров пациентам (промывание промежности, ежедневно или по мере необходимости) и, по возможности, поощрять пациентов выпивать 2 литра жидкости в день. Необходимо вести записи и сообщать врачу об изменениях в состоянии пациента, отклонениях и осложнениях (инфекция, закупорка катетера).
Инородные тела в моче могут привести к обструкции катетера. Если пациент мочится через уретру, катетер может быть заблокирован. В этом случае необходимо промыть или вставить новый катетер.
Если моча мутная, бесцветная и имеет неприятный запах, а у пациента наблюдаются спазмы мочевого пузыря или лихорадка, это может быть признаком инфекции. В этом случае пациент должен принимать триметоприм и пить больше жидкости (клюквенный сок). Катетеры следует промывать или менять как можно чаще.
Уход за пациентами с катетером всегда должен включать обучение пациентов уходу за собой и правильному использованию катетера. Пациенты должны знать, как работает катетер, уметь распознавать и предотвращать возможные осложнения. Пациентов следует поощрять пить много жидкости, при необходимости пить клюквенный сок, сообщать воспитателям о боли или дискомфорте, следить за цветом и консистенцией мочи и сообщать воспитателям о любых признаках отклонений от нормы. Пациенты должны уделять особое внимание личной гигиене (тщательно мыть руки и подмываться вокруг уретры).
Для предотвращения инфекции во время введения катетера медсестры должны строго следовать принципам асептики. Руки должны быть тщательно вымыты до и после смены катетера. При наличии признаков инфекции все манипуляции следует проводить в перчатках. При очистке закрытого отверстия катетера в полости мочевого пузыря также следует использовать стерильный уход. Следует использовать «герметичную» систему сбора мочи (мешок, специально изготовленный для этой цели). Вы должны убедиться, что контейнер прикреплен к кровати в правильном положении. Не ставьте его на пол.
Чтобы обеспечить максимальный физический и психический комфорт для пациента, медсестра должна посоветовать пациенту накрыть мешок для мочи одеждой, растянуть его вдоль ног или сделать это самостоятельно. Если мешок для сбора мочи подвешен к перилам кровати, его можно накрыть одеялом, если пациент и его гость находятся в затруднительном положении. Необходимо повысить самооценку пациента, поощряя и помогая ему уделять больше внимания своей внешности. Если трубка катетера согнута, моча может не проходить через катетер, вызывая проливание на поверхность. Этого следует избегать.
Помимо недержания и задержки мочи, в мочевыводящих путях онкологических больных могут наблюдаться и другие нарушения. Обесцвечивание мочи может произойти в результате приема лекарств и некоторых продуктов питания (свекла и ревень окрашивают мочу в красноватый цвет). Зеленый, желтый и белый цвета указывают на наличие гноя в моче. Микроорганизм Pseudomonas aeruginosa окрашивает мочу в синий цвет. Гематурия может быть результатом опухоли, хронического лучевого цистита или травмы после введения катетера.
Основными причинами спастичности мочевого пузыря являются временные и непереносимые ощущения в надлобковой области и уретре, а также внутрикистозное или перикардиальное воспаление вследствие рака. Спазм мочевого пузыря также может быть вызван радиацией (радиационный фиброз) и инфекционным циститом. Лечение обычно включает обезболивание, снижение мышечной чувствительности (амитриптилин 25-50 мг, на ночь) и нестероидные противовоспалительные препараты.
Какую мочу пить?
Значение «утренней» мочи очень неоднозначно — это моча, собранная рано утром, или моча, произведенная рано утром? Правильный выбор — второй, произведенный рано утром. Большинство диагностических тестов и исследований требуют, чтобы первая моча после пробуждения была произведена в унитаз.
Ночные скопления очень концентрированы, и тестирование неадекватно, поскольку такая моча может содержать большое количество солей и растворенных клеток. Второй образец мочи рекомендуется для общего анализа мочи.
Как определить беременность без теста и с ним?
Как определить беременность в домашних условиях
Женщинам, задающимся вопросом, можно ли и как узнать о беременности без врача или теста, следует обратить внимание на следующие признаки
- Задержка менструальных циклов,.
- тошнота, непереносимость некоторых запахов и
- увеличенные молочные железы, а также
- вес нижней части живота, a
- Лихорадка.
- Изменения вкуса, изменения в
- Увеличение веса, повышенная
- Перепады настроения.
- Сонливость, слабость.
- Обильные и прозрачные выделения,
- Учащенное мочеиспускание, мочеиспускание
- Инфляция,
- Нарушения сна,.
- Снижение или повышение либидо.
Как узнать, беременны ли вы, до наступления беременности
Как узнать, беременна ли я до того, как станет слишком поздно, без тестирования? Если еще не поздно и есть возможность ареста, вы можете проверить по адресу
- Систематическое измерение базальной температуры тела. Температура выше 37°C, сохраняющаяся в течение нескольких дней, может указывать на беременность. Этот метод более точен, если базальная температура тела измеряется постоянно, а не только тогда, когда вы думаете, что беременны.
- Проверьте уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина). Если вы хотите избежать тестирования, чтобы узнать, беременны ли вы, сдайте анализ крови на ХГЧ. На беременность указывает повышенный уровень этого гормона.
Как я могу определить внематочную беременность? В течение первого триместра уровень ХГЧ удваивается каждые два дня. Поэтому, если уровень ХГЧ не повышается или повышается значительно меньшими темпами, это может свидетельствовать о внематочной беременности. Для отслеживания изменений уровня ХГЧ тест на ХГЧ следует проводить не менее двух раз.
- Менструальноподобное кровотечение также указывает на беременность. Это кровотечение возникает, когда оплодотворенные клетки попадают в эндометрий. Поскольку это всего лишь одна или две капли крови, они часто остаются незамеченными. Кроме того, начало беременности часто вообще не сопровождается подобными кровотечениями.
Как определить раннюю беременность
Помимо вышеперечисленных методов определения беременности в домашних условиях без обследования, раннее выявление может быть достигнуто с помощью ультразвукового исследования и гинекологического осмотра. Обязательно стоит сообщить врачу о субъективных ощущениях, таких как тошнота или чувствительность груди.
Как я могу узнать о своей беременности без анализа мочи?
Иногда можно услышать о довольно странных способах диагностики беременности в домашних условиях без анализа мочи. Их надежность весьма сомнительна, но подумайте о них, чтобы расширить свой кругозор:.
- Способ 1. Прокипятите утреннюю мочу, поместите ее в прозрачный контейнер и убедитесь, что в моче нет белых хлопьев. Если да, то вы беременны.
- Способ 2. Утренняя порция мочи смешивается с пищевой содой. Осадок указывает на положительный результат.
- Метод 3. Если капля йода не растворяется сразу или приобретает фиолетовый цвет при взаимодействии с утренней мочой, это признак беременности.
- Метод 4. Смешайте красное вино с мочой и понаблюдайте. Если вы беременны, смесь должна оставаться прозрачной.
Не совсем ясно, на каком принципе основаны эти «диагностические» методы, и их использование не рекомендуется.
Прогноз. Профилактика
Большинство случаев острого цистита (отсутствие нарушений оттока мочи, коморбидности, типичных возбудителей и наличия чувствительности к противомикробным препаратам, разумная антибиотикотерапия) проходят без последствий. При рецидивирующем цистите лечение требует более тщательной лабораторной и инструментальной диагностики и эффективно только при соблюдении принципов этиологической терапии и активной профилактики рецидивов заболевания (12) (21).
Профилактика включает: a.
- Поддержание надлежащей внешней гигиены половых органов женщин и девочек для предотвращения развития вагинита и последующих уретритов и циститов. Просто мойте девочек спереди назад под проточной водой два раза в день, утром и вечером.
- Коррекция аномального развития нижних мочевых путей в детстве, если это необходимо.
- Своевременно и надлежащим образом лечить гинекологические заболевания.
- Избегайте переохлаждения.
- Соблюдайте сексуальную гигиену (принимайте душ до и после близости).
- Лечите бессимптомную бактериурию у беременных женщин. Бессимптомная бактериурия выявляется при обнаружении одного штамма бактерий или кишечной палочки (10 5 КОЕ/мл) в двух образцах мочи, взятых с разницей в 24 часа, без клинических признаков инфекции мочевыводящих путей.
- Антимикробная профилактика инвазивных урологических операций путем введения однократной дозы антимикробных препаратов до или сразу после операции.
- Коррекция урологических аномалий, вызывающих аномальное выделение мочи, таких как аденома простаты или стриктура уретры.
- (Питье большого количества жидкости (от 2 литров) и своевременное опорожнение мочевого пузыря.
- Женщин с повторяющимися приступами острого цистита следует заставлять мочиться сразу после полового акта и использовать однократную дозу антибактериального препарата (фосфомицина или нитрофурана) (1).
- Не используйте спермициды или вагинальные перегородки для контрацепции.
- Иммунопрофилактика Уро-Ваксом (от 2 месяцев, длительность лечения определяет врач) (1).
На сегодняшний день рекомендации по восстановлению поверхности кисты с помощью различных средств, таких как клюква, вагинальные эстрогены, вагинальные суппозитории, метенамин (уротропин), D-манноза, внутрикистозное введение гиалуроновой кислоты и хондроитин сульфата, могут оказать положительный эффект. Однако их использование не имеет доказанного эффекта.
При каких нарушениях менструального цикла необходимо обратиться к врачу?
Нарушения менструального цикла — веская причина для обращения к акушеру-гинекологу. Отсутствие четко определенного цикла означает, что репродуктивная функция нарушена, что может повлиять на шансы на беременность и рождение ребенка. Самое главное — это признак возможного серьезного заболевания.
Необходимо проконсультироваться с врачом, если
- Девочке 15 лет, и у нее еще не началась менструация.
- Отторжение наблюдается во время беременности, и
- Менструация очень болезненна и сопровождается болью в нижней части живота (это может быть признаком внематочной беременности), и
- сильное кровотечение (это может быть внематочная беременность, самопроизвольный аборт или злокачественная опухоль матки).
Не занимайтесь самолечением. Свяжитесь с нашими экспертами. Наши специалисты правильно поставят диагноз и назначат вам лечение.