У кота кровь в моче что делать

Основными клиническими проявлениями рака кожи являются

Меланома — рак кожи

Меланома уже много лет входит в список наиболее злокачественных опухолей. В Международной классификации болезней МКБ-10 это заболевание кодируется как C43. Патология дифференцируется в зависимости от расположения образования:.

• C43.0 — губы,.
• C43.1 — веки, и
• C43.2 — ухо и слуховой проход, и
• C43.3- неуточненные части лица, the
• C43.4- голова и шея, и
• C43.5 — багажник
• C43.6-Верхние конечности
• C43.7 — нижние конечности, и
• C43.8-Массы, выходящие за пределы вышеупомянутых зон, — это
• C43.9 — неуточненная локализация.

Опухоль характеризуется агрессивным и быстрым ростом. Если не диагностировать меланому на ранних стадиях, это может привести к метастазированию и ухудшению течения болезни. В последнее время выявление рака кожи всех степеней тяжести наблюдается у жителей разных стран. Статистика показывает увеличение числа вновь выявленных меланом.

Причины развития рака кожи до конца не изучены. Онкологи указывают на предрасполагающие факторы, которые вызывают рост опухоли. Меланому трудно диагностировать из-за неоднозначной клинической картины заболевания на ранних стадиях. Поэтому спрос на медицинскую помощь задерживается. Обнаружение опухолей на ранних стадиях развития повышает вероятность благоприятного исхода лечения.

Как выглядит моча в норме у кошек?

Нормальная моча домашних животных прозрачна и может быть бледно-желтой, соломенной или оранжевой. Цвет мочи во многом определяется обменом веществ и рационом питания кошки. Не содержит включений. Кошачья моча, из которой удаляются продукты распада, соли, ферменты, витамины и инородные тела, не имеет сильного характерного запаха, свойственного моче животных.

Профилактика

Диагностика и лечение — прерогатива ветеринарного врача, но профилактические меры — обязанность владельца кошки.

Что нужно сделать, чтобы ваш питомец не пострадал от этой проблемы:.

• Специальные изменения в диете для домашних животных, находящихся под угрозой исчезновения: стерилизованных, кастрированных и животных с МКБ. В этой группе животных необходимо поддерживать кислотный баланс на одном уровне. Самый простой способ сделать это — соблюдать лечебную диету и использовать
• Разнообразное и сбалансированное питание. Кошкам необходимы углеводы, а также белок. Избыток белка является причиной мочекаменной болезни. Вегетарианская и молочная диеты вызывают щелочную мочекаменную болезнь. Овощные каши следует скармливать животным, питающимся натуральным белком. Вегетарианцы должны питаться белком.
• Запрет на употребление определенных продуктов питания. Солесодержащие колбасы, копчености, мясные консервы и морепродукты являются хорошими источниками соли. Накопление солей является причиной мочекаменной болезни.
• Достаточное потребление витаминов. Дефицит витамина А способствует развитию мочекаменной болезни.
• Активный образ жизни является профилактической мерой против ожирения. У кошек с избыточным весом часто наблюдаются сопутствующие заболевания мочеполовой, пищеварительной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. А это риск развития гематурии.
• Пейте много воды. Почки и мочевыводящие пути следует тщательно промывать, чтобы избежать скопления соли, песка и других частиц. Следите за тем, чтобы у вашего питомца всегда было достаточно чистой воды. Купите фонтанчик для воды, чтобы стимулировать питомца пить больше. В районах с высокой жесткостью воды используйте бутилированную воду.
• Своевременная обработка против паразитов. Не забывайте принимать препараты для дегельминтизации не реже двух раз в год.

Ухаживайте за своей кошкой. Не оставляйте его в открытом окне или на балконе.

Покатайте свою кошку на веревке. После падения из-за травмы, ушиба или растяжения не ждите появления первых симптомов и сразу же обратитесь к специалисту по вашему питомцу.

Превентивное управление. Регулярно посещайте ветеринара, чтобы выявить и предотвратить проблемы со здоровьем.

Соблюдение этих простых правил положительно скажется на здоровье вашей кошки и продлит ее жизнь.

Кот мочится кровью третий месяц, помогите

Кошки мочатся кровью в течение трех месяцев. Часто медленно и в больших количествах (фактически одна кровь). Сначала его поведение не изменилось — он играл, бегал, прыгал и ел как обычно. Часто посещали ветеринарную клинику, сдавали анализы и делали УЗИ. Ничего не произошло, что было бы диагностировано как цистит. Назначено лечение — Cat -erup, ‘Здоровые почки’, Styptic, Spzmalitiki, антибиотики в инъекциях: первый раз амоксоцил, даем 5 дней флоднин, сейчас контролируем. Но лучше его не получать (кровь при введении кровоостанавливающего средства отсутствует, но потом снова останавливается). Последнее лечение будет очень плохим — после инъекций рвота и потеря аппетита.

Пожалуйста, помогите! Я не знаю, что мне делать — у меня есть кошка, которая страдает, и нам нужно помочь. Кошка страдает, и мы тоже.

Коту 5 лет, он кастрирован.

Без результатов анализов или УЗИ трудно давать рекомендации или лечить кошку. Если общее состояние кошки нормальное, а причина, вероятно, кроется в мочевом пузыре (цистит) или уретре, я бы дал общий совет: кровь в моче. Это повышает вероятность развития цистита. Наиболее распространенной причиной кровотечения является уропатия. Если анализ мочи проводится при отсутствии крови, результаты будут более информативными. Наличие осадка в моче (например, струвита) указывает на заболевание мочевыводящих путей и необходимость назначения соответствующего лечения. В этом случае может быть рекомендовано лечение основного заболевания. Появление крови имеет второстепенное значение, и одно лишь обращение к крови не поможет. Если нет заболевания мочевыводящих путей, причина — бактериальная. В этом случае необходимо проверить чувствительность бактерий к определенным антибиотикам и только после этого проводить антибиотикотерапию. Опять же, если речь не идет о травме мочевого пузыря, кровь в моче всегда вторична, и необходимо лечить основное заболевание. Вероятность появления образования в мочевом пузыре снижается, однако оно возможно. Это также может привести к появлению крови в моче, что также может стать причиной частого мочеиспускания. Пожалуйста, сообщите нам, если у вас возникнут вопросы.

Большое спасибо за ваш ответ. Вчера он выглядел лучше, моча темная (+ боль от переднего рога), но крови нет. Он попросил еды, но ел плохо.

У меня нет на руках его анализа мочи, но я помню, что моча была взята, когда в ней не было крови, осадка мочи, повышенных лейкоцитов, некоторых бактерий (гранулы), белка (белок я не уверен, в последнем анализе было немного). УЗИ показывает, что камней нет, а стул в мочевом пузыре плотный. Я склонен считать, что лечение в конечном итоге является правильным.

Проблема заключается в том, чтобы давать хуодонин вместе с «кошкой Ирвин». Я считаю, что «Кот Ирвин» — это мочегонное средство (кошка потом чаще писает). Если да, то это должно снизить концентрацию фуродонина в моче, что сделает его менее эффективным. Как таковой

В этом случае причиной появления крови в моче, скорее всего, является бактериальный цистит. Следует помнить, что повторное возникновение проблемы после успешного лечения антибиотиками указывает на две возможные причины: 1. иммунокомпрометированное состояние, требующее корректирующего лечения; 2. отсутствие адекватного питания, которое может привести к более тяжелой инфекции мочевого пузыря. 2. неправильное питание, нарушение обмена веществ, аномальный состав мочи, вызывающий симптомы цистита. Что касается фуррантонина, то беспокоиться не стоит, давайте лекарство по схеме.

С момента возникновения проблемы прошло более шести месяцев. Кошке стало лучше, но после отмены большинства основных процедур, рекомендованных ветеринаром (и такое случается:)). Ветеринарное лечение продолжалось около трех месяцев. Большие дозы лекарств ухудшили состояние кошки. Антибиотики вызывали у него рвоту, и он потерял аппетит. Вокруг места прокола появилось несколько волосков. Он потерял 2 кг веса. Тогда мы решили прекратить мучить бедное животное, лучше ему все равно не становилось. Никаких таблеток, антибиотиков или витаминов не давали. Мы кормили его только сухим кормом Роял Конни. Каждое утро и вечер лечение заключалось в инъекции 2 мл Cat Irwin + Knotweed. Количество инъекций, сделанных кошке, неизвестно. Его наливали из большого шприца. Кошка плевалась, кашляла, пенилась и проглотила только часть. Кот Ирвин давали в течение примерно двух недель. В случае ухудшения состояния, в некоторых случаях в качестве меры предосторожности (если не лень), инъекции делаются в течение одной-двух недель. Впоследствии наступило заметное улучшение. В течение нескольких месяцев вспышек не было. Кошка пила настой. Он мужественно терпит это.

Кстати, вот как мы делали уколы (перепробовали много): муж обеими руками держал кошку за передние и задние лапы и клал ее спиной в угол дивана (между спинкой и сиденьем). Одной рукой я удерживал ее голову, а другой медленно опускал капельницу со шприцем. Таким образом, кошка не могла двигаться, а из ее рта текла слюна, когда она открывала его.

Причины гематурии

Причинами гематурии являются

• инфекции мочевыводящих путей и почек (цистит, уретрит, пиелонефрит); и
• Бактериальные и вирусные инфекции (стрептококковые инфекции, гепатит); и
• мочекаменная болезнь (образование камней в почках и мочевом пузыре); и
• Гиперкальциурия.
• Везикоуретральный регресс,.
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) -; ,
• Гломерулонефрит (повреждение гломерул — почечных гломерул), ,
• Волчий нефрит,.
• Поликистоз почек, ,
• Злокачественные новообразования (рак почек, мочевого пузыря, простаты),.
• Семейный анамнез заболевания почек, BPH, мочекаменная болезнь.
• Наследственные заболевания: гемофилия, серповидно-клеточная болезнь (наследственная гемоглобинопатия), синдром Альпорта (семейный гломерулонефрит)
• Травма почек, мочеточников или мочевого пузыря; и
• Лекарства (ингибиторы клеточного роста, антибиотики, НПВС, антикоагулянты),.
• Чрезмерная физическая активность (особенно бег на длинные дистанции), воздействие
• Воздействие токсичных веществ на рабочем месте; и
• Радиотерапия при опухолях органов малого таза.

Осложнения почечной колики

Боли при почечной колике очень мучительны, но обычно не приводят к осложнениям. В редких случаях сильная боль приводит к болевому шоку, сопровождающемуся дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточностью и потерей сознания (2). Это состояние опасно для жизни. Пациенты могут умереть от болевого шока в первые 24 часа из-за обострения других хронических заболеваний (например, острой ишемической болезни сердца, острой церебральной ишемии). Однако при своевременном лечении болевого синдрома риск смерти от боли значительно снижается.

Осложнения боли при почечной колике в основном связаны с обструкцией почек или мочеточников и обструкцией оттока мочи. К таким осложнениям относятся

• Почечный лонефрит (воспаление почечной лоханки и паренхимы). Это вызвано инфекцией. Почечный одиночный нефрит обычно вызывает лихорадку, озноб, боль в спине, слабость, головную боль и анорексию. В лаборатории повышается скорость оседания эритроцитов (скорость седиментации) и увеличивается количество лейкоцитов. Обструкция почек с признаками инфекции мочевыводящих путей и/или ануса (нехватка мочи) является неотложным случаем.

• Уретрит является осложнением инфекционных и воспалительных процессов в мочевыводящих путях. При уретрите бактерии и их токсины из воспаленной почки в большом количестве попадают в кровоток, повреждая все органы и системы (кровеносные сосуды, почки, сердце, головной и спинной мозг) 4. У пациента резко падает артериальное давление, учащается сердцебиение и дыхание, кожа приобретает сероватый оттенок, появляются признаки психической депрессии (патологическая сонливость, безразличие к окружающему миру, амнезия на предшествующие события). Ситуация опасна для жизни.
• Длительная задержка мочи — невозможность полного оттока мочи из мочевого пузыря.
• Картина представляет собой очистительное расплавление почечной паренхимы с полным подавлением ее функции. Общее состояние больного при пихноматозе обычно тяжелое: высокая температура, озноб, боли в спине, подавленное сознание.
• Нефропатия — это замещение почечной паренхимы соединительной тканью, что приводит к ухудшению функции почек и полной атрофии органа. Это заболевание характеризуется хроническим прогрессирующим течением, в конечном итоге приводящим к развитию хронической почечной недостаточности (2) (4). Пациенты с почечной дилатацией отмечают потерю веса, стойкое повышение артериального давления, ежедневное выделение мочи и уменьшение отеков. Пациенты также могут жаловаться на головную боль, синие края и нарушения зрения.
• Сокращения мочеиспускания. Может расти при длительном воспалении почечной ткани. Сужение мочеточников или уретры приводит к снижению почечной экскреции (1). Отток мочи через уретру уменьшается, поэтому моча длительное время остается в мочевом пузыре и частично возвращается в мочеточники и почки, становясь гидронидом.
• Гидранидоз — это стойкое переполнение и увеличение уролимфатической системы из-за снижения оттока, что приводит к снижению жизнеспособности органов. Наблюдается хроническое сдавливание и ишемия почечной паренхимы (3). Типичные симптомы включают частое мочеиспускание, постоянную тошноту после каждого приема пищи, молчаливость, усталость и раздражительность.

Кровь в моче: когда надо обращаться к врачу

Если в моче присутствует кровь, обратитесь за медицинской помощью. Не ждите, пока он исчезнет самопроизвольно. Гематурия является серьезным состоянием и может указывать на заболевание, которое невозможно вылечить спонтанно.

Если в моче есть кровь, вам следует обратиться к врачу общей практики (взрослому терапевту или педиатру для детей) или урологу. Может потребоваться обследование мочевыводящих путей и ультразвуковое исследование.

Не решайте проблему в одиночку. Свяжитесь с одним из наших экспертов. Наши специалисты правильно диагностируют для вас проблему и назначат лечение.

Почему бывает кровь в моче

Кровь в моче может быть вызвана несколькими причинами. Чтобы диагностировать причину, необходимо пройти дополнительные исследования. В некоторых случаях определенные продукты питания или лекарства могут вызвать покраснение мочи. Ревень, свекла и ягоды могут вызвать такие изменения — лекарства включают каскару, феназопиридин и рифампин.

Кровяные клетки обычно не должны обнаруживаться в моче — их расположение может указывать на различные медицинские состояния.

Инфекция мочевыводящих путей. Это состояние может сопровождаться общим дискомфортом, экзогенными выделениями и частым мочеиспусканием. Этот фактор является распространенной причиной появления крови в моче у пожилых женщин.

Костный материал в почках и мочевом пузыре.Мочекаменная болезнь. Это распространенная причина гематурии. Это связано с прохождением кристаллов через мочеиспускательный канал, которые могут повредить мочеиспускательный канал и вызвать небольшие кровотечения. Это состояние обычно сопровождается сильным болевым синдромом.

Инфекционное поражение почек или пиелонефрит. Он вызывается инфекционным возбудителем и ассоциируется с боковой болью и лихорадкой.

Патология предстательной железы. Железа увеличивается в размерах и становитсяаденома сайтРак предстательной железы. Распространенная причина появления крови в моче у мужчин. Эта аномалия препятствует нормальному оттоку жидкости и связана с дизурией и частым мочеиспусканием.

Патология почек. Снижение инфильтрации и кровоизлияния являются симптомами гломерулонефрита. Он может быть связан с инфекционным или аутоиммунным заболеванием или возникать сам по себе.

Раковые поражения тканей и органов.Рак почки иРак мочевого пузыря -это два медицинских состояния, которые могут проявляться при данном конкретном заболевании. Чем раньше пациент начнет лечение, тем больше шансов на выздоровление. Поэтому очень важно как можно скорее провести комплексное обследование и поставить правильный диагноз.

Повреждение почек. Синяки или ушибы, полученные в результате падения или несчастного случая, могут вызвать повреждение тканей и привести к кровотечению.

Наследственные заболевания. Серповидноклеточная болезнь, выражающаяся, в частности, в дефекте эритроцитов, часто проявляется кровью в моче. Это состояние требует постоянного контроля и приема лекарств.

Этиология

Геморрагический цистит является морфологическим вариантом острого цистита и традиционно (80% случаев) вызывается э Coli. ГЦ также связан с аденовирусом, папилломавирусом и вирусом гриппа А серотипов 7, 11, 21 и 35. ГЦ возникает у людей, получающих высокодозную химиотерапию циклофосфамидом, и возможен при применении антибиотиков и различных других препаратов.

Риск развития геморрагического цистита повышен у следующих групп:.

• геморрагический цистит, хотя он чаще встречается у женщин
• Пациенты с эндокринными нарушениями и состояниями, нарушающими иммунную систему организма, и
• Женщины с плохой личной гигиеной, женщины
• старше 5 лет.
• Пациенты, получающие химиотерапию бусульфаном, циклофосфамидом и
• Пациенты, проходящие трансплантацию стволовых клеток (как часто проходящие химиотерапию).

Следует отметить, что международные источники также рассматривают радиационный цистит вследствие кровотечения как часть ГК. Лучевой цистит является распространенным побочным эффектом радиотерапии. Это результат повреждения клеток слизистой оболочки мочевого пузыря. Эндоскопическое изображение ГК, вызванной радиацией, показано на рисунке 1.

Рисунок 1: Новообразования слизистой мочевого пузыря, связанные с радиационным циститом. При увеличении эти тонкие сосуды отрываются, образуя макросимматулию и подслизистые гематомы. Источник: emedicine.medscape.com

Васкулиты кожи

Кожные васкулиты — это группа многофакторных заболеваний, основным признаком которых является воспаление кровеносных сосудов и подкожной клетчатки кожи.

Кожные васкулиты — это группа многофакторных заболеваний, основным признаком которых является воспаление кровеносных сосудов и подкожной клетчатки кожи.

Сложность освещения этого вопроса заключается в том, что не существует общепринятой классификации или согласованной терминологии васкулита. Описано около 50 различных богословских форм, и в этом многообразии нелегко разобраться. Различные клинические проявления и плохо изученные патогенетические механизмы привели к тому, что разные названия могут лишь маскировать варианты основного типа поражения кожи. Помимо первичных васкулитов, в основе которых лежит воспалительное поражение сосудов кожи, существуют также вторичные васкулиты (специфические и неспецифические), возникающие на фоне инфекционных (например, сифилис, туберкулез), токсических, вирулентных токсические или бредовые, аутоиммунные (например, системная красная волчанка, дерматомиозит) процессы. Кожный васкулит может трансформироваться в системный процесс с вовлечением внутренних органов и с серьезным развитием, иногда грозящим опасными для жизни осложнениями.

Кожный васкулит — это полиапсидное заболевание. Чаще всего это связано с местными инфекциями (например, стрептококками, стафилококками, туберкулезом, дрожжами и вирусами). Определенное значение имеет повышенная чувствительность к некоторым препаратам, особенно к антибиотикам и сульфаниламидам. Во многих случаях, несмотря на подробный анамнез и обследование, причинные факторы остаются неизвестными. Среди факторов риска васкулита — возраст (наиболее уязвимы дети и пожилые люди), перегрев, чрезмерная солнечная радиация, сильные физические и умственные нагрузки, травмы, операции, заболевания печени, диабет и гипертония. В настоящее время считается, что патогенетический механизм кожных васкулитов заключается в формировании циркулирующей иммуносупрессии и последующей стабилизации в эндотелии, хотя это доказано не при всех заболеваниях этой группы.

Кожные васкулиты представляют собой гетерогенную группу заболеваний, и их клинические проявления сильно варьируются. Однако есть несколько общих черт, которые связывают эти кожные заболевания.

1) воспалительный характер поражения кожи; 2) симметричная сыпь; 3) склонность к отеку, кровоизлияниям и некрозу; 4) первичная локализация на нижних конечностях; 5) эволюционный полиморфизм; 6) корреляция с предшествующей инфекцией или аутоиммунным заболеванием вен; 6) нарушения оттока; 7) острое или ухудшающееся течение

Поражения кожи при васкулите могут быть различными. Они могут быть пестрыми, пурпурными, узловатыми, некротическими, покрытыми коркой, эрозивными или изъязвленными, но главное клиническое отличие — пальпируемая пурпура (геморрагическое высыпание, которое распространяется на поверхность кожи и ощущается при пальпации).

Общепринятой классификации васкулитов не существует. Они классифицируют васкулиты по различным принципам: этиология и патогенез, гистология, лечение острых состояний и специфика клинической картины. Большинство клиницистов в основном используют морфологическую классификацию кожных васкулитов. Обычно это основывается на клинических изменениях кожи и глубине поражения (и соответствующем калибре) пораженных сосудов. Различают поверхностный (кожный васкулит) и глубокий (васкулит интерфейса кожа-подкожная клетчатка). Поверхностный васкулит включает геморрагический васкулит (болезнь Шенлейна-Хеноха), аллергический артериит (полиморфный кожный васкулит), лейкемический микроангиит Михаэла-Стокса и хронический некроз капилляров (гемодиализ). Более глубокие: кожный периартикулярный узелковый артрит, острая и хроническая узловатая эритема.

Геморрагический васкулит — это системное заболевание, поражающее мелкие кровеносные сосуды в коже и проявляющееся пальпируемой пурпурой, болью в суставах, желудочно-кишечными расстройствами и гломерулонефритом. Он встречается в любом возрасте, но мальчики в возрасте от 4 до 8 лет подвержены большему риску. Заболевание развивается через 10-20 дней после заражения. Острое начало с симптомами лихорадки и отравления чаще встречается в молодом возрасте. Геморрагический васкулит встречается в кожной, дермато-артикулярной, дермато-почечной, абдоминальной и смешанной формах. Течение может быть острым, подострым или затяжным. Продолжительность заболевания варьируется от нескольких недель до нескольких лет.

Процедура начинается симметрично с нижних конечностей и ягодиц. Сыпь отечная, геморрагическая, часто сопровождается крапивницей и не исчезает при надавливании. Цвет зависит от времени появления. Сыпь появляется волнами (каждые 6-8 дней), причем первая волна сыпи наиболее интенсивна. Суставные синдромы возникают одновременно с кожными поражениями или через несколько часов после них. Чаще поражаются крупные суставы (коленные и голеностопные).

Вариантом заболевания является так называемая некротизирующая пурпура, протекающая с бурным течением процессов, при которых появляются некротические поражения кожи, язвы и геморрагические корки.

Диагностика геморрагического васкулита брюшной полости представляет наибольшие трудности, поскольку кожной сыпи не всегда предшествуют желудочно-кишечные явления (рвота, боль со спазмами в животе, напряжение и боль при пальпации, кровь в стуле).

Морфология почек проявляется почечной дисфункцией различной степени тяжести, начиная от преходящей нестабильной гематурии и альбуминурии до выраженной картины острого гломерулонефрита. Это позднее проявление, которое не возникает до появления поражений кожи.

Поздняя форма геморрагического васкулита характеризуется очень тяжелым течением, высокой температурой, обширной сыпью на коже и слизистых оболочках и висцеральным заболеванием, которое может привести к летальному исходу.

Диагностика заболевания основана на типичных клинических проявлениях, но в атипичных случаях проводится биопсия. При абдоминальных формах требуется хирургическое наблюдение. Рекомендуется наблюдение у нефролога в течение трех месяцев после стихания пурпуры.

Ruiter (1948) дал название «аллергический артериит» — васкулит, состоящий из различных ассоциированных форм, с разными клиническими проявлениями, но с общей этиологией, патогенезом и морфологией.

В качестве этиологии рассматриваются простудные заболевания и очаговые инфекции. Сыпь обычно симметричная и полиморфная (пятна, папулы, волдыри, буллы, некрозы, язвы, телеангиэктазии и волдыри). В зависимости от основных элементов можно выделить три формы заболевания: геморрагический тип, плеоморфно-узловой тип (соответствующий трисимптоматической болезни Гужеро-Дюпере) и узловой. некротический тип (соответствующий узелковому некротизирующему дерматиту Вертера-Думлинга). Когда сыпь проходит, могут остаться рубцы и атрофия. Заболевание имеет тенденцию к рецидивам. Часто до появления сыпи пациенты жалуются на недомогание, усталость, головную боль, а на пике заболевания — на боли в суставах (иногда припухлость) и боли в животе. Отсутствие типичных характерных симптомов затрудняет диагностику любого типа заболевания. Гистологическое исследование выявляет фиброзные поражения мелких сосудов с инфильтрирующими скоплениями нейтрофилов, эозинофилов, лимфоцитов, плазматических клеток и гистиоцитов.

Клиническое течение геморрагического лейкемического микроангиита Мишеля Шторка похоже на другие формы плеоморфного кожного васкулита. Особенностью, отличающей это заболевание, является феномен лейкемии (образование ядерной пыли вследствие распада ядер лейкемической гранулезы) при гистологическом исследовании. Следовательно, геморрагический лейкоз можно интерпретировать как кожное заболевание, обусловленное хронической очаговой инфекцией (внутрикожное исследование положительно на стрептококковый антиген) с интенсивным лейкозом.

Хроническая капиллярит (железодефицитная), в отличие от острой пурпуры, характеризуется доброкачественным течением и является чисто кожным заболеванием.

Болезнь Шамберга — это лимфоцитарно-капиллярное заболевание, характеризующееся петехиями и коричнево-фиолетовыми пятнами, чаще на нижних конечностях. Пациенты страдают только от эстетического дефекта.

Пурпура Майоцкого характеризуется появлением розовых и бледно-красных пятен на нижних конечностях (без предшествующей гиперемии или инфильтрации), которые имеют кольцевидную форму и развиваются медленно. В центре пятна происходит легкая атрофия и бесцветность, выпадают пушистые волоски. Нет никаких субъективных ощущений.

Периферическое воспаление в узелках характеризуется некротическим воспалением мелких и средних мышечных артерий с последующим образованием сосудистых аневризм и повреждением органов и систем. Чаще встречается у мужчин среднего возраста. Наиболее важными причинными факторами являются непереносимость лекарств (антибиотиков, сульфаниламидов), вакцинация и уровень HBSAG в сыворотке крови. Болезнь начинается быстро, остро или постепенно, с общих симптомов, лихорадки, потери веса, боли в суставах, мышечной, абдоминальной и кожной сыпи, признаков поражения желудочно-кишечного тракта, сердца и периферической нервной системы. Со временем развиваются симптомы паулобронхогенной болезни. Особенно характерным для периферического аппарата клубочков является поражение почек вследствие развития гипертонии, которая может стать злокачественной с появлением почечной недостаточности. Различают классическую и кожную формы заболевания. Кожные высыпания представлены плотными, дискинетическими и болезненными узелками, расположенными по отдельности или группами. Характерны узелки вдоль артерий, которые иногда образуются. Они появляются на ногах и предплечьях, на руках, на лице (брови, лоб, угол челюсти) и в горле. Часто невидимые глазом, они могут быть обнаружены только при пальпации. Некроз может возникать центрально с образованием длительных язв. Язвы могут регулярно кровоточить в течение нескольких часов (симптом кровоточащего подкожного узла «).

Единственным проявлением может быть посинение (стойкие фиолетовые пятна) сети или ветвей, в основном на расширенной поверхности или в нижней части спинной поверхности. Характерной особенностью является наличие узелков вдоль печеночного хода.

Диагноз заболевания основывается на сочетании поражения многих органов и систем, при значительном воспалении, лихорадке, преимущественно изменениях почек, сердца, а также на точках наличия полибактериита. Заболевание не имеет специфического лабораторного значения. Для диагностики необходимо динамическое клиническое наблюдение за пациентом.

Острая узловатая эритема — это пансерит, характеризующийся появлением болезненных розовых узелков на обширных поверхностях нижних конечностей. Он ассоциируется с лихорадкой, затруднениями, диареей, головной болью, конъюнктивитом и кашлем. Среди взрослых узловатая эритема в 5-6 раз чаще встречается у женщин, максимальный возраст — 20-30 лет. В основе заболевания лежит повышенная чувствительность к различным антигенам (бактерии, вирусы, грибки, новообразования и заболевания соединительной ткани). В половине случаев заболевание носит идиопатический характер. Диагноз ставится на основании исторического и физического обследования. Общий анализ крови, рентген легких (показана двусторонняя аденопатия в корнях легких), фарингоскопия или быстрый стрептококковый тест.

Erythema Nodosum Chronicum — это группа различных типов узелкового дерматонефрита. В основном он поражает женщин в возрасте от 30 до 40 лет. На голени возникают узелки различных размеров, с покраснением кожи над ними, без тенденции к некрозу или наливанию. Воспалительные явления и субъективные ощущения (боль в животе, миалгия) в области сыпи выражены слабо. Клинические варианты хронической гемидиадиатрической эритемы (полуклеточное тело Беферштедта) и асимметрии (виланова-пинола) имеют свои особенности.

Ведение пациентов с кожными васкулитами.

1. Классификация заболевания (изучение характерной клинической картины, анамнеза и гистологии).
2. Поиск причинных факторов, которые не выявляются в 30% случаев (поиск хронических инфекций, микробиология, иммунология, аллергия и другие тесты).
3. Оценка общего состояния и определение степени активности заболевания: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, линии утолщения, иммунизация. Степень активности васкулита: i. Сыпь не тяжелая, температура не выше 37,5, общие явления незначительные, CRP не выше 25, С-реактивный белок не выше ++, дополнение не выше ++ 30 баллов. ii. сыпь обильная (за пределами нижних конечностей), температура выше 37,5, общие явления головная боль, слабость, токсические симптомы, абдоминальный паралич выше 25 — CRP, С-реактивный белок моа++, менее 30 единиц, протеинурия.
4. Оценка признаков системного заболевания (соответствующие исследования).
5. Определение вида и метода лечения в зависимости от степени активности: I стадия — лечение возможно в амбулаторных клиниках — II стадия — в стационаре. Во всех случаях кожного васкулита необходимо соблюдать постельный режим, так как у таких пациентов обычно наблюдается ортостатическое состояние и их необходимо лечить до достижения рецессии. Рекомендуется диета, исключающая продукты-стимуляторы (алкогольные напитки, острые, копченые, соленые, жареные, консервированные продукты, шоколад, чай и кофе в больших количествах, цитрусовые фрукты и овощи).
6. Причинное лечение. Если удается устранить возбудителя (лекарство, химическое вещество или инфекцию), поражение кожи быстро отступает, и другого лечения не требуется. Однако следует помнить, что консолидация инфекции может привести к усилению ангиогенеза.
7. Патогенетическое лечение.
8. Профилактические меры: медицинское обследование, предупреждение провоцирующих факторов (например, инфекция, переохлаждение, солнечный свет, стресс), рациональное использование лекарственных препаратов, трудоустройство, лечебная физкультура, банная терапия.

Лечение геморрагического васкулита.

1. Глюкокортикостероиды (до 1,5 мг/кг преднизалона) — снимают кожный синдром и суставные симптомы, но не укорачивают течение болезни и не предотвращают поражение почек. Они назначаются в тяжелых случаях, перекрывая гепарин в повышении свертываемости крови.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) в общетерапевтических дозах. Выбор конкретных препаратов (индометацин, диклофенак, ацетилсалициловая кислота) не имеет значения.
3. Антикоагулянты и антикоагулянты. Гепарин 300-400 ЕД/кг/день при прогрессирующем заболевании. Продолжительность курса должна составлять не менее 3-5 недель. Под контролем геля.
4. Лечебный плазмаферез, если симптомы заболевания не устраняются указанными средствами.
5. Переносимость никотиновой кислоты при внутривенном капельном введении.
6. Избегать: антигистаминных препаратов (только в начале приема), препаратов кальция, всех витаминов.

Лечение кожных васкулитов.

1) MSAIDS (например, напроксен, диклофенак, леопирин, индометацин) — 2) салицилаты — 3) CA — 4) витамин P, C, антиоксидантный комплекс — 5) вазодилататоры (никотинин ксантин, пентациды) — 6) столовая ложка: 3 раза в день (узловатая эритема), 7) антикоагулянты, IV. методы детоксикации с помощью капельниц, 9) частота глюкокортикостероидов, диатермия, индуцированное тепло, ультразвук с гидрокортизоном, ультразвуковое излучение.

Внешние процедуры. Для лечения коррозийных и язвенных высыпаний.

1) 1-2% анилиновый краситель, 2) эпителизирующие мази (Солкосерил), 3) глюкокортикоиды и т.д., 4) лосьоны или мази, содержащие протеолитические ферменты (Химопсин, Ирксол), 5) применение димексида, и

сушка конкреций.

Лечение не должно заканчиваться с исчезновением клинических проявлений заболевания. Она продолжается до полной нормализации лабораторных показателей, и пациент получает поддерживающее лечение в течение следующих 6 месяцев — года.